上高县人民政府办公室关于印发上高县“十四五”卫生健康发展规划的通知 

上府办发〔2022〕19号

上高县人民政府办公室

关于印发上高县“十四五”卫生健康

发展规划的通知

各乡（镇）人民政府、农（林）场，街道办事处，县政府各部门：

经县政府第16次常务会研究，并报县委第十五届第35次常委会会议同意，现将《上高县“十四五”卫生健康发展规划》印发给你们，请认真抓好贯彻落实。

2022年6月8日

上高县“十四五”卫生健康发展规划

“十四五”是实现我国“两个一百年”奋斗目标的历史交汇期，是实施健康中国战略的攻坚期。为适应新时代经济社会发展要求，策应上高高质量跨越式发展，建立更高质量的卫生健康服务体系，不断满足人民群众日益增长的卫生健康需求，根据《“健康江西 2030”规划纲要》《上高县人民政府关于下达上高县国民经济和社会发展第十四个五年规划和二0三五年远景目标纲要的通知》《上高县人民政府印发关于健康上高行动实施意见的通知》等制定本规划。本规划是制定相关政策和安排相关项目投资建设的重要依据。

一、总体要求

（一）发展现状

“十三五”时期，全县卫生健康系统深入贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想卫生与健康工作方针，在县委、县政府的坚强领导下，持续深化医药卫生体制改革，奋力推进健康扶贫工作，不断提升公共卫生服务、医疗服务能力，人民群众健康水平持续提高，规划期确定的主要目标和任务基本实现。全县新冠疫情防控工作取得重大阶段性成果。

——居民健康水平不断提高。婴儿死亡率从2015年的5.38‰下至1.52‰，5岁以下儿童死亡率从2015年的8.37‰下降至3.64‰，孕产妇死亡率从19.93/10万下降至0。居民健康素养水平达到20％。

——资源配置进一步优化。至2020年年底全县有医疗卫生机构337个，其中县直医院3个，基层医疗卫生机构332个，专业公共卫生机构2个；卫生人员总数2336人，其中卫生技术人员1833人；实有床位1910张。每千常住人口拥有医疗卫生机构床位数5.56张、执业（助理）医师2.4人、注册护士2.8人。

——医药卫生体制改革成效显著。自被省卫健委确定为全省5个示范工作县之一以来，县委、县政府高度重视，出台了《上高县县级公立医院综合改革示范工作实施方案的通知》，成立了以县长为组长的工作领导小组。严格按照省市要求，取消了药品及医用耗材加成，完善了公立医院补偿机制，县财政局认真落实“三确保一补贴一不准（倾斜）”政策要求，每年安排公立医院补助经费近3500万元，终结了“以药补医”机制。加速推进分级诊疗制度建设，开展城乡居民医保门诊统筹，成立了由县妇幼保健计划生育服务中心和锦江卫生院组建的“城南紧密型医共体”。

——卫生项目建设推进有序。县人民医院东迁项目进展顺利，城南紧密型医共体综合大楼主体工程竣工并投入使用，医技楼开工建设。中医院感染楼建设项目正式启动建设。完成了敖山卫生院综合楼、新界埠卫生院住院楼、蒙山卫生院综合楼、徐家渡中心卫生院职工周转房、野市卫生院住院楼、塔下卫生院住院楼、南港中心卫生院医技楼等项目并投入使用。

——初步建成了全县健康信息化服务体系。期间初步建成统一权威、互联互通的人口健康信息平台（上高县智慧医疗云平台），规范和推动全县“互联网+健康医疗”服务，完善医疗卫生与健康领域的信息化标准体系和安全保障机制。实现了全县人口健康信息平台互通共享，人人拥有规范化的电子健康档案和功能完备的健康卡，全面实现人口健康信息的规范管理和使用，满足个性化服务和精准化医疗的需求。

——医疗服务能力不断提升。加强医院管理，改善群众就医体验，开展“五聚焦五提升”活动；巩固对口支援，促成县级医院与省市三级医疗机构建立长期对口帮扶关系；打造专科建设，有计划有组织开展人才培养。

——公共卫生事业快速发展。全力做好了人新型冠状病毒感染、H7N9禽流感、登革热等传染病的防控工作，针对期间出现的疫情，迅速出台相关机制、启动应急预案、果断进行休市、完善物资储备、开展防控模拟演练等，确保了我县无疫情发生。2017年顺利通过了省人民政府血吸虫病地方病防治领导小组对我县血吸虫病消除达标验收工作，为全市首个消除达标县。全县妇幼卫生服务能力得到提升，免费婚检率达96.04%，高危孕产妇管理率达100%。卫生监督执法力度不断加大，对多家农村集中式供水单位进行了专项督查，下发了整改通知单，每年按要求严格对县城润泉供水公司加大监督检查，保障了城区饮用水安全。

——中医药服务能力不断增强。制定出台了《上高县加快推进中医药健康服务发展的实施意见》，顺利通过了全国基层中医药工作先进单位复审工作。县中医院高标准设置国医堂，引进热敏灸技术，中风科、肿瘤科成功申报省级重点中医专科，老年病科、肛肠科、骨伤科、针灸康复科成功申报省级中医基层特色专科。徐兴泽、黄海根表彰为省名中医，罗晓东医师表彰为省基层名中医，医院综合实力全市靠前。13家乡镇卫生院均标准化设置中医馆，配齐中医基本诊疗设备，开展中医药适宜技术推广培训，中医药服务体系逐步完善，中医药服务能力稳步提升。

——计划生育工作统筹推进。全县已婚育龄妇女63720人，2019年10月1日至2020年9月30日出生总数3472人，人口出生率8.72‰，人口自然增长率4‰，出生人口性别比122。全面落实了国家奖扶、特别扶助、阳光助学、二女户养老保险、农村独生子女和二女户家庭子女实施中考优惠加分等政策；完成了全县城镇居民独生子女父母奖励对象的统计核查工作，至2020年全县共奖励5701人，发放金额670.31万，国家奖扶1146人，发放金额137.52万元，特别扶助184人，发放金额101.748万元；阳光助学270人，发放金额27万元。优化了计划生育网上办证，使办证更加便捷。锦江镇圆满完成了全国流动人口动态监测样本采集、监测工作任务。2017年，我县被省计生协会确定为全省第二批计划生育特殊家庭关怀工作示范县。

——健康扶贫惠民政策全面落实。2020年末全县共有建档立卡贫困人口3603户9054人，累计住院4070人次，住院医药总费用1991.9万元，自付费用193.6万元，个人自付比例为9.72%。贫困人口享受大病人次3957人，完成贫困人口饮水安全水质检测869份，完成贫困人口专项救治76例。组建家庭医生签约团队209个，完成贫困人口家庭医生签约8432人（其中高血压签约1570人，糖尿病签约340人，结核病签约19人，严重精神障碍签约350人），签约率92.9%，履约率100%；完成农村贫困边缘人口家庭医生签约91人，签约率87.5%，履约率100%。

（二）机遇与挑战

面临的机遇。党的十九届五中全会提出，到 2035 年基本实现社会主义现代化，建成健康中国。融入“一带一路”、长江经济带等国家战略，全面推进健康上高建设，实施中医药强县战略，数字经济与医疗健康产业深度融合，均为我县卫生健康事业发展提供了重大机遇。

面临的挑战。随着经济社会的不断发展，人口老龄化和城镇化速度的加快，医疗服务供给与需求之间的矛盾依然突出。一是疫情防控形势严峻复杂，威胁人民群众生命安康，应对突发公共卫生事件的整体能力仍有短板；二是优质医疗健康资源缺乏，卫生健康资源总量不足，尤其是高层次人才和基层医疗卫生人才缺乏，乡村两级计生专干队伍严重削弱；三是居民健康素养水平还不高，“重医轻防”问题突出，大卫生、大健康理念尚未全面普及，健康产业还处于初级业态。

（三）指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中、六中全会精神，坚决贯彻习近平总书记关于卫生与健康的重要论述和视察江西重要讲话精神，按照县委、县政府决策部署，坚持预防为主，坚持基本医疗卫生事业公益属性，积极应对人口老龄化，全面推进健康上高建设，全方位全周期维护和保障人民健康，持续推进卫生健康治理体系和治理能力现代化，为上高经济社会高质量发展、实现上高建设成为宜春综合实力强县提供坚实的健康保障。

（四）基本原则

以人为本，健康优先。坚持把保障人民健康摆在优先发展的战略地位。紧紧围绕健康上高战略、实施健康上高行动，坚持预防为主，把健康融入所有政策，不断提升全民健康意识和健康发展地位，实现共建共治共享。鼓励优生优育，促进人口长期均衡稳定发展。

中西并重，协调发展。建立优质高效的整合型医疗卫生服务体系，整合推进区域优质医疗卫生资源共享。围绕内涵建设，突出资源配置优化和分级诊疗，充分发挥中医在“治未病”、慢性病诊疗和康复领域的作用。

项目为王，提质增效。以项目促发展，补齐短板弱项，改革完善疾病预防控制体系，加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，推动中西医协调发展，推进公共卫生治理体系和治理能力现代化，增强卫生健康事业发展动力。

政府主导，多元促进。强化政府在基本医疗卫生制度中的责任，维护基本医疗卫生服务的公益性质，鼓励社会力量参与，强化“每个人是自己健康第一责任人”的理念，形成大卫生、大健康格局，全面推进卫生健康事业发展。

二、规划目标和重大指标

到2025年，“健康融入所有政策”的格局基本形成，健康优先的战略地位更加突出，卫生健康体系更加完善，突发公共卫生事件应急能力显著增强，公共卫生体系优化升级，中医药传承创新发展，医疗卫生服务体系优质高效，卫生健康服务质量和能力大幅提升，全民健康信息化水平不断提高，健康上高建设取得突破性进展。卫生健康资源总量适度增加、结构更加优化，惠及城乡居民的高效优质的卫生健康服务体系基本形成，医疗服务质量和水平全面提升，为 2035 年建成健康中国谱写上高新篇章。

上高县“十四五”卫生健康发展规划主要指标表

三、主要任务

（一）构建强大的公共卫生体系

1．提升公共卫生应急管理能力

（1）完善应急指挥体系。健全党委领导、政府主导、上下联动、部门配合、分级负责的公共卫生应急指挥体系。适时建设上高县公共卫生应急指挥中心，建设上高县公共卫生及重大疾病预知预警应急信息平台，实行平战结合，负责统一协调指挥。完善公共卫生事件应急响应制度、应急预案、处置方案。各乡镇（街道）都要成立相应机构，建立指令清晰、系统有序、上下联动、条块畅达、执行有力的突发公共卫生事件决策指挥体系。居民委员会、村民委员会依法设立公共卫生委员会，负责社区疫情防控的联络协调、组织动员、健康教育以及爱国卫生运动工作。强化疫情、舆情和社情“三情”联判联动处置。

（2）优化监测预警体系。以新发传染病、输入性传染病、不明原因疾病、食源性疾病、儿童高发传染病和异常健康事件等为重点，建立多渠道监测预警机制。在发热门诊和肠道门诊、机场、车站、学校、托幼机构、药店等重点场所设立监测哨点，建立以重大传染病疫情为主的公共卫生安全预警多点汇集触发机制，提高风险评估和预警能力。完善“及时发现、快速处置、精准管控、有效救治”的常态化防控机制。

（3）加强医疗救治体系。以“平战结合、中西医结合、分层分类、高效协作”为原则，构建分级、分层、分流的传染病防治网络。实施防控救治能力提升工程，重点提升发热门诊收治能力、“平疫结合”可转换传染病区救治能力、可转换重症监护病区床位扩增能力、实验室检测能力、传染病（核酸）检测能力、医疗废弃物收集转运处置能力、医疗急救技术能力。依托上高县人民医院建设县级区域医疗中心和县级重大传染病疫情救治基地，加强县人民医院感染性疾病科建设。

（4）完善应急保障体系。建立县级集中储备和综合二甲医院院级储备相互补充的公共卫生应急物资储备体系，优化重要应急物资生产保障和区域布局，加强应急物资战略储备。健全重大疫情和突发公共卫生事件防控救治医疗保险和救助制度。强化科技支撑保障，鼓励医防学研企合作，推动科学研究、疾病控制、临床治疗有效协同。

（5）创新医防协同机制。明确疾病预防控制机构负责对医疗卫生机构疾控工作的指导、考核和督查等职能。落实医疗机构公共卫生责任，加强各级各类医疗机构与疾病预防控制机构之间的信息推送、会商分析与风险预警，提升突发公共卫生事件风险评估预警的前瞻性与高效性。

2．改革和强化疾病预防控制体系

（6）优化疾控机构职能。强化监测预警机制，完善传染病疫情和突发公共卫生事件监测系统，做到早发现、早报告、早处置；强化风险评估职能，完善医疗机构与疾控机构间信息共享，实现疫情信息来源畅通、数据共享；强化流行病学调查工作机制，提升流行病学调查能力；强化检验检测能力，加强硬件设施和传染病检测能力建设，切实起到重大疫情防控技术的支撑作用；强化卫生应急处置职能，提升传染病卫生应急防控队伍能力，培养疾控机构应急处置人才。

（7）明确分级发展定位。进一步优化疾病预防控制机构和各类专科疾病防治机构为骨干，医疗机构为依托，基层医疗卫生机构为网底，防治结合、全社会协同的疾病预防控制体系。强化县疾病预防控制中心传染病检测能力和突发传染病防控快速响应能力，做实疾控机构疫情发现和现场处置能力。

（8）改善疾控基础条件。加强现代化疾病预防控制体系建设，完成县疾控中心易地新建项目。完善疾病预防控制机构设备装备，加大现有实验室基础设施的改造升级。

3．优化卫生健康治理结构

（9）优化卫生健康机构职能。按照深化事业单位改革工作要求，调整优化职能，统筹设置有利于卫生健康事业高质量发展的治理体系，设置卫生健康事业发展、医学考试服务、健康教育、医疗质量控制等服务机构，切实理顺职责关系，搞好业务接续，确保协同高效。统筹推进卫生健康事业单位改革试点，着力推动卫生健康单位功能再造、系统重组、结构优化，持续提升卫生健康治理体系和治理能力现代化。

（二）深入实施健康上高行动

1．推动健康融入所有政策

（10）健全健康上高推进机制。以推进健康上高建设为统领，健全各级党委政府健康工作组织领导体系，完善健康上高政策体系、工作体系、指标体系和评价体系，建立党政主导、部门协同、全社会参与的工作机制。进一步健全健康上高行动组织架构，强化各部门联动协作，开展跨部门健康行动，形成高效协同的组织保障基础，建立良好的工作格局。按照健康上高行动部署，明确责任主体和部门分工，抓好各项工作的协调落实。

（11）完善监测考核评价体系。发挥考核“指挥棒”的作用，将主要健康指标纳入各级党委和政府考核指标，建立常态化、经常化的监测、评估、督查考核机制，组织实施好考核、评估、监测等工作，做好健康上高行动考核评估结果应用，共同推进健康上高建设。

2．营造全民健康共建共享氛围

（12）强化政策引领。各级政府从政策上支持，卫生部门调整服务方向，激发社会和群众对健康的关注，创造有利于健康的社会、经济、文化、环境和条件。广泛动员政府及其部门、社会各界和公民个人参与健康上高行动，积极倡导“每个人是自己健康第一责任人”理念。

（13）实施健康教育与健康促进。通过普及健康知识和技能，推动健康教育进家门、进学校、进社区、进单位，引导群众树立健康意识。全面推进各级健康教育专业机构和健康教育网络建设，强化健康教育队伍服务能力，提升健康教育和促进工作水平。创新健康教育方式和载体，建立并完善健康科普专家库和资源库，构建健康科普知识发布和传播机制，完善健康科普传播平台，鼓励支持主流媒体开办各类优质的健康科普专栏或节目。到2025年，全县居民健康素养水平不低于25%。

（14）探索开展健康影响评价评估制度建设国家试点。宜春市作为全国首批（1个省和31个城市）、江西省唯一开展健康影响评价评估制度建设试点市，从2022年起我县将按市级试点工作要求逐步开展试点工作，从2023年起将全面推行，主要内容是对政府及其所属部门拟定出台的重要公共政策，以及由政府投资的重大工程项目在规划实施前，对其进行健康影响因素的评价评估，全面贯彻将健康融入所有政策理念，保障人民健康，通过试点工作建立形成我县健康影响评价评估制度体系。

（15）引导全民参与。鼓励群众积极参与社区卫生规划，参与健康促进各项活动的策划和管理。充分激发群众热爱健康、追求健康的热情，养成符合自身和家庭特点的健康生活方式，合理膳食、科学运动、戒烟限酒、心理平衡，实现健康生活少生病，形成全社会共建共享的良好氛围。

3．落实健康上高行动专项任务

（16）全面落实17项专项行动。坚持全民参与，共建共享，推动从以治病为中心转变为以人民健康为中心，着眼于加强健康影响因素干预、提高全生命全周期健康服务水平、加强重大疾病防治能力建设，全面推进落实健康上高各专项行动，提出工作举措、明确任务分工，分步骤、分阶段推进实施。压实工作责任，加强督促指导，严格考核评估，确保各专项行动落地成效。

（17）扎实做好健康服务支撑。充分发挥全县卫生健康部门及所属医疗卫生机构、公共卫生机构的专家队伍和技术力量，为健康上高建设各项任务的落实提供专业技术保障。提升自身科研创新能力和技术创新能力，强化医疗服务能力和水平，教育群众了解有关预防疾病、早期发现、紧急救援、及时就医、合理用药等维护健康的知识与技能。

（三）全面实施社会健康管理

1．开展健康教育和促进

（18）倡导文明健康生活方式。大力宣传健康科普知识，倡导“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”的健康生活方式，养成“勤洗手、戴口罩、少聚集、分餐制、一米线”等健康行为习惯，提高个人防护意识。强化青少年近视、龋齿、肥胖等防控。

2．提升重大疾病防治能力

（19）落实扩大免疫规划政策。落实扩大免疫规划政策，加快推进全县免疫规划信息化和数字化预防接种门诊建设，加强和规范疫苗管理及预防接种管理，提高预防接种服务水平，以乡（镇）、农（林）场、街道为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率保持在90％以上。

（20）实施慢性病综合防控。加强县级慢性病综合防控工作，将慢性病防治重点从“疾病治疗”转移到“危险因素控制”，遏制慢性疾病的高发病率、患病率和高死亡率。加强心脑血管、癌症、糖尿病等疾病防治，提高重大疾病筛查率和规范管理率，构建全县癌症防治网络。到2025年，癌症和糖尿病患者规范管理率达到60%以上。

（21）预防控制重大疾病。加强流感、手足口、出血热、登革热、狂犬病、布病、新冠感染等监测预警和疫情研判，进一步提高法定传染病报告率，提升重大疾病筛查率和规范治疗率，加强艾滋病、病毒性肝炎、结核病等重大传染病防控，努力控制和降低传染病流行水平。

（22）探索“同一健康”理念试点。实施预防、应对和处置新发传染病防控工作试点，将新发传染病防控关口前移到环境防控、动物防护，加强人畜共患病监测管理，实现人类、动物与自然环境和谐共处。

3．提高精神心理卫生防治能力

（23）完善精神卫生服务体系。合理规划精神专科医疗资源，加快推进上高县第三人民医院建设，加强人员培养培训，规范临床诊疗行为，强化精神专科医院院内康复，提高医疗质量管理和患者医疗保障水平；重视精神卫生防疫，加强严重精神障碍患者报告登记和救治救助管理，不断提高严重精神障碍患者规范管理率，逐步建立和完善精神障碍患者社区康复服务体系。

（24）加强社会心理服务。重视心理健康服务，实施心理健康促进行动，加强精神心理健康知识宣传和人才培养，搭建社会心理服务平台，加强重点人群心理健康服务，完善社会心理服务规范管理措施，强化心理危机干预和心理援助，普及心理健康知识。

4．保障血液安全

（25）加强血液供应保障能力。进一步巩固深化“政府主导、多部门联动、全社会参与”的无偿献血工作机制，大力推动无偿献血，确保无偿献血人次数和献血量增长水平与当地医疗服务需求增长水平相适应。加强临床用血信息化建设及单病种用血管理，大力推进自体输血等新型节血医疗技术的应用，提升科学合理用血水平，确保临床用血安全。

5．加强血吸虫病、地方病、寄生虫病防治

（26）全面实施综合防控。坚持以传染源控制为主的防治策略，巩固血防达标成果，不断强化血吸虫病、寄生虫病和地方病防治工作治理体系和治理能力建设。规范全县地方病病人管理及救治；做好贫困晚期血吸虫病人救治工作。严格执行疟疾病例“1-3-7”管理模式，规范消除后疟疾防控管理，加强发热病人血检、疟疾监测和联防联控，及时处置输入性疟疾病例，防止输入性疟疾再传播，维持消除疟疾状态。加强地方病、血吸虫病健康促进工作，提高地方病、血吸虫病防治知识知晓度。

6．保障食品药品安全

（27）提升食品药品安全保障能力。完善食品安全风险监测会商通报、风险评估工作机制，优化食品安全风险监测工作网络。强化医疗机构食源性疾病监测报告职责，持续开展重点食源性疾病主动监测，提高监测针对性。充分运用风险监测评估结果，开展食品安全标准跟踪评价和宣传贯彻工作。进一步提高基本药物使用比例，配合我县开展临床综合评价体系及相关工作。

7．深入开展爱国卫生运动

（28）完善爱国卫生工作体系。优化国家卫生城市创建工作长效管理机制，加强爱国卫生和健康教育网络和能力建设，提升乡镇卫生院、社区卫生服务机构、村卫生室健康教育能力，力争到2025年，建成布局均衡、配置规范、功能适宜、运转协调的社会健康服务体系。深入开展城乡环境卫生整洁行动，推进卫生城镇创建，开展健康城市和健康村镇建设评价，推介健康“细胞”工程建设典型示范，打造一批健康社区示范点。协助做好农村改厕技术指导工作，改善农村人居环境。

（29）扎实落实控烟措施。实施健康上高控烟行动，加大控烟宣传教育力度，逐步建立和完善戒烟服务体系，建立监测评估系统，逐步提高全面无烟法规覆盖人口比例，在全县范围内实现室内公共场所、室内工作场所和公共交通工具全面禁烟。

（四）全方位全周期保障生命健康

1．提升妇幼健康保障水平

（30）加强妇幼健康服务体系建设。推进县妇幼保健院基础条件建设，完善县、乡妇幼健康工作网络，加强县妇幼健康服务机构能力建设；加大出生缺陷防治力度，落实出生缺陷三级预防措施，健全出生缺陷预防控制网络体系，建立覆盖城乡、涵盖生育全程的出生缺陷防治服务体系，努力降低严重多发致死致残的出生缺陷出生，有效降低出生缺陷发生率。加强婚前、孕前、孕产期、新生儿期和儿童期保健等生育全程优质服务，提升县级孕产妇、儿童健康管理中心覆盖率和服务能力。县妇幼保健院要加强对辖区产前筛查人员培训、技术指导和质量控制。实施妇幼健康服务保障工程，完善危重孕产妇和新生儿救治体系建设。

（31）提升妇女健康服务能力。支持县妇幼保健机构、县人民医院和县中医院妇产科建设，提升服务品质。强化县人民医院危重孕产妇救治中心标准化建设。加强妇幼健康学科建设，完善生育全周期医疗保健服务。

（32）提升儿童健康服务能力。加强县级医院儿科病房建设，提高科学处置能力。强化县级危重新生儿救治中心标准化建设，提高儿童早期发展、生长发育监测干预水平。

2．积极应对人口老龄化

（33）完善老年健康服务体系。完善老年医疗资源布局，加强基层医疗卫生机构住院病房建设，推动设置老年、康复、护理、安宁疗护等床位，结合实际开设家庭病床。推动县人民医院开设老年医学科，加强老年医学、康复护理、安宁疗护等紧缺人才培养。积极引导和支持社会力量参与老年医院、康复医院、护理院、安宁疗护机构等老年健康服务机构建设。

（34）发展老年健康服务。开展老年人营养改善行动，完善老年预防保健服务，建立健全老年健康危险因素监测和干预、疾病早发现早诊断早治疗、失能预防三级预防体系。加强老年人健康管理，提供老年健康与医养结合服务，开展预防老年人跌倒、心理健康等干预。完善老年就医诊疗服务，全面落实老年人医疗服务优待政策，开展老年友善医疗卫生机构创建活动。推进老年康复和护理服务，发展长期照护和安宁疗护服务，增加老年护理供给。

（35）健全医疗机构与养老机构合作机制。加快发展医养结合机构，建立医疗机构与养老机构协作机制，创新临终关怀服务模式，遴选和建设一所医养结合特色机构和社区，推进医养结合型健康养老服务业发展。提升城乡社区医养结合服务能力，依托社区卫生服务机构、乡镇卫生院利用现有资源，内部改扩建一批社区（乡镇）医养结合服务设施，重点为社区（乡镇）失能失智老年人提供集中或居家医养结合服务。推动养老机构与周边的医疗卫生机构开展签约合作，养老机构中具备条件的医疗机构可与签约医疗卫生机构建立双向转诊机制。

3．提高职业健康保护能力

（36）实施职业健康保护行动。加强职业健康舆论宣传，倡导健康工作方式，树立职业健康意识。加强职业健康培训，普及职业健康知识，增强法律意识，提升用人单位和劳动者职业健康保护能力，加强劳动过程保护，提升应急处置能力，加强防暑降温措施，规范特殊作业模式。

（37）落实用人单位主体责任。规范用人单位职业健康管理。改善职业工作环境，建设优美劳动场所、整洁车间，提供健康防护设施，落实项目防护、健康监护、管理责任制度，规范劳动用工管理，做好监测评价。

（38）加强职业健康服务能力建设。推动创建一所以公立医疗卫生机构为技术引领的职业病防治监测评估、诊断救治技术支撑机构，提升县级疾控部门具备职业病危害因素检测能力，推进医疗机构职业病诊治服务能力建设，鼓励有条件的医疗机构建立集检查、诊断、救治、康复、科教为一体的职业病诊疗中心，加强人才队伍建设，加快培养造就一批职业卫生、放射卫生等专业技术骨干和专家，提升监督执法能力。推动职业健康信息平台建设，鼓励企事业单位、行业学会协会等社会力量参与职业病防治建设，增强职业健康力量。

（五）建立优质高效医疗卫生服务体系

1．构建优质高效医疗体系

（39）加强医院服务能力建设。依托现有医疗机构，加快推进重大卫生项目建设，按照县级医院医疗服务能力标准，打造一所“千县工程”医院，提升县域内常见病和多发病的诊疗能力、急危重症抢救能力、突发公共卫生事件应急处置能力、肿瘤等专科疾病防治能力。力争全县县级医院基本达到三级医院硬件要求。

（40）有效提升医疗救治能力。加强院前急救体系建设，推进胸痛、卒中、创伤急救、危重孕产妇和危重新生儿救治等“五大中心”建设；依托县医院构建肿瘤防治、慢病管理、微创介入、麻醉疼痛诊疗、重症监护等临床服务“五大中心”；不断改善医疗服务，巩固完善预约诊疗制度，优化就诊流程，改善患者就医体验；逐步改善硬件设施设备条件，满足县域居民诊疗需求，促进医疗服务能力向高质量发展转变。

2．构建扩容下沉基层体系

（41）加强县级医院能力建设。健全完善诊疗科目，打造临床优势专科，重点加强急救科、重症医学科、产科、新生儿科、传染科等专科建设。建立县级医院与乡镇卫生院的对口帮扶和分工协作机制，开展危重病例远程会诊、重大疑难病例转诊等工作，引导优质医疗资源下沉。制定出台吸引和鼓励优秀人才到乡镇卫生院长期执业的政策措施，吸引优秀人才到乡镇卫生院工作。开展分级诊疗，确保把大多数患者留在乡镇卫生院诊疗，减轻群众就医负担。

（42）提升基层医疗机构服务能力。加强基层卫生基础设施建设，优化和完善与服务功能相匹配的医疗设备和配套设施。实施“优质服务基层行”活动和社区医院建设，做实做细家庭医生签约服务，强化乡镇卫生院基本医疗卫生服务功能，提高乡镇卫生院首诊能力。依托基层医疗卫生机构，建立公共卫生服务中心。合理设置村卫生室，全面提升村卫生室服务水平。全面推行乡村一体化管理，推进乡村医生“乡聘村用”。争取2025年所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心达到基本标准。

3．改善医疗服务质量环境

（43）提升医疗质量管理。推进医疗管理项目化，全面实施临床路径管理，规范诊疗行为，推进合理用药，加强重大疾病规范化诊疗管理，加强医疗质量监管，保障医疗安全。

（44）优化医疗服务水平。持续抓好改善医疗服务五项工作制度建设，着力加强十项服务模式创新，持续改善患者就医五大体验。推进改善医疗服务行动向乡镇卫生院深入，强化满意度评价结果运用，积极参与智慧服务评级。

（45）改善群众就医体验。优化诊区设施布局，营造温馨就诊环境。充分发挥互联网和信息技术在预约诊疗、优化流程、付费结算等方面的作用，注重实施日间手术、临床药事服务、志愿服务等便民利民的措施。深入实施优质护理服务工作，全面推行医疗机构检查、检验结果互认，强化医疗机构、医师、护士电子化注册管理。

（六）构建中医药传承创新服务体系

（46）加强中医药服务体系建设。推进县中医院基础条件建设，力争县中医院升级为三级中医医院，全部乡镇卫生院、社区卫生服务中心设置中医馆、配备中医医师，大力发展中医诊所、门诊部、特色专科医院，鼓励连锁经营。加快推进县人民医院、妇幼保健院的中医科、中药房建设。

（47）提高中医药健康服务能力。做大做强县中医院，加强中医院和基层中医馆建设，全面提高中医医疗机构健康服务能力。推进中医专科专病防治体系建设工程，建设一所中医特色医院和中医名科。实施中医“治未病”健康工程，提升中医医疗机构治未病服务能力。

（48）提高中医药人才培养水平。落实中医药传承与创新人才工程的培训项目，加强中医规范化培训基地建设，加强“西学中”培训人员管理。推动中医医院建立名老中医药专家工作室，开展名老中医师带徒活动。持续推进县、乡两级医务人员中医药适宜技术知识培训，提升基层中医药服务能力，做好中医药继续医学教育工作。

（49）发挥中医药防病治病独特优势。加强中医药非物质文化遗产的保护和传承运用，推广中医药适宜技术，彰显中医药防病、治病、康复等方面的优势。加强中医药科学研究与技术创新，支持中药配方颗粒项目发展，在经典名方研究与标准化生产方面取得突破，支持医疗机构发展院内制剂，加快医联体内部院内制剂调剂使用。

（50）提升中西医结合医疗服务能力。坚持中西医并重，发挥中医药五大资源优势，推动中医药和西医药相互补充、协调发展。建设中西医结合多学科团队，搭建中西医结合临床研究平台，提供疾病预防、治疗到康复一体化的中西医结合综合诊疗服务。

（51）提升中医医院应急和救治能力。重点支持急诊、感染、呼吸、神经、内分泌、心血管等科室建设，加强疫病防治、院感防控及急诊急救知识培训，加强中医院传染病防治能力项目建设，提高中医医院感染性疾病诊疗水平和应急救治能力。

（七）促进人口长期均衡发展

1．贯彻落实人口生育政策

（52）完善优生优育保障体系。优化生育政策，增强生育政策包容性，健全人口与发展的综合决策机制，完善相关法规、规章，实施一对夫妻可以生育三个子女政策及配套支持措施。提高优生优育服务水平，落实各项生育服务利导政策，降低生育、养育、教育成本，引导生育水平提升并稳定在合理区间，提高人口质量和数量。

（53）加强人口监测预警。完善监测调查及成果分析制度，构建智慧化、现代化人口监测体系，跟踪评估生育政策实施效果。加强“非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠”教育和监管，建立健全打击“两非”部门联动机制，加强联合执法、联合惩戒。

2．完善家庭发展支持体系

（54）促进家庭持续健康发展。推进新型家庭文化建设，实施家庭健康促进行动，深入推进青春健康教育进校园、《江西省乡村卫生健康公约》进乡村进家庭、优生优育进万家等活动。继续推进落实城镇（农村）独生子女父母奖励、失独家庭特别扶助、阳光助学、中考优惠加分、计划生育特殊家庭住院护理津贴、大龄独生子女团体保险及相关惠民保险等计划生育家庭奖励扶助政策。加强计划生育特殊人群心理健康服务，推进计划生育特殊家庭联系人制度、家庭医生签约服务和就医“绿色通道”三个全覆盖，提升家庭的生活质量。

（55）推动婴幼儿照护服务事业发展。发挥政府引导作用和市场配置资源的决定性作用，优先支持面向社会的普惠托育服务。做好公办托育服务能力提升项目，建设具有指导功能、示范性、综合性的托育服务中心。健全婴幼儿照护服务的供给、管理、激励和保障机制，重点发展普惠托育服务，鼓励探索多种形式的婴幼儿照护服务，建立多元化、多样化、覆盖城乡的婴幼儿照护服务体系。加强宣传、引导和监管，规范托育服务机构管理。

（八）加快发展健康服务业

（56）加强社会办医保障体系建设。支持社会力量举办非营利性医疗机构，优先投向医疗资源稀缺领域以及特需医疗服务领域。对社会办医区域总量和空间布局不作规划限制。乙类大型医用设备配置实行告知承诺制，取消床位规模要求。完善社会办医政策保障，规范和简化准入管理流程，取消社会力量办医不合理的限制和隐性的壁垒，推动落实非营利性的非公立医疗机构和公立医疗机构在市场准入、医保定点、专科建设、职称评定、等级评审、技术准入等方面同等对待。全面推进医师执业区域注册，鼓励医师多点执业。

（57）提高社会办医疗机构发展水平。鼓励社会力量开办高水平二级医院和专科医院，支持符合条件的高水平民营医院跨区域办医，实现品牌化、集团化发展。鼓励社会力量举办规模化、差异化的医疗机构，提供全科医学服务、康复照护、心理咨询、临终关怀等多元化医疗健康服务。加强公立医院与社会办医疗机构开展人才、技术和管理等方面合作。

（58）培育和发展健康服务新业态。大力发展第三方的医疗服务评价、健康管理服务评价以及健康市场调查和咨询服务。支持新型第三方医学检测技术开发和服务模式创新，引导发展专业、独立的医学检验、卫生检测、医学影像、病理诊断等机构。促进第三方医学检验检测行业规范化、标准化、市场化发展。发展森林康养产业，打造旅游与康养休闲融合发展新模式。

（59）推进中医药产业事业融合发展。加强中药资源保护和生态环境保护，支持中药材种植标准化、规模化、专业化、生态化、区域化生产，提高中药材产业发展水平，提升中药材质量。健全中药饮片标准体系，严格中成药质量标准，促进现代技术在中药生产中应用。打通转化渠道，促进本土产药品、器械、耗材在本地的临床使用，实现企业在生产和临床上有效对接、有益互动。健全融合预防保健、疾病治疗、康复养老、健康旅游于一体的中医药服务体系，提供覆盖全人群和全生命周期的中医药健康服务。

（九）推进医疗卫生文化保护传承

（60）积极推动中医药文化传承。进一步挖掘、保护中医药文化资源，加强非物质文化遗产保护和独特传统炮制技术挖掘整理和开发利用。加大中医药文化宣传力度，强化规范中医药文化科普宣传活动，大力推进中医药文化宣传教育基地建设，推进中医药文化传播活动进社区、进家庭、进校园。利用新媒体手段，发展数字出版、移动多媒体、动漫等新兴中医药文化业态，在全社会营造“信中医、爱中医、用中医”的良好社会氛围。

（61）推进红色医疗卫生文化传承创新。大力传承红色基因，做好井冈山斗争期间、中央苏区等在赣红色医疗卫生史料的宣传工作，锤炼“红岩精神”，推动革命精神具体化、时代化和标志化。积极弘扬伟大抗疫精神和崇高职业精神，深入诠释新时代北斗精神，开展红色医疗卫生文化交流活动，筑牢团结合作、医德规范，爱岗敬业、共同奋斗的思想基础。加强卫生行风和医德医风建设，积极推进“清廉卫健”和“清廉医院”建设。

（十）深化医药卫生体制改革

1．加快建设分级诊疗体系

（62）完善分级诊疗制度建设。加强分级诊疗政策联动与业务协同，探索和建设多种形式的医共体，促进医疗资源合理配置，建立健全政府主导、防治融合的整合型卫生健康服务新体系。

（63）推进分级诊疗制度落地。以落实分级诊疗制度为核心，加快形成医疗卫生机构分工协作机制，形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式，健全治疗—康复—长期护理服务链。拓宽签约服务经费来源，推进个人账户资金自愿购买个性化家庭医生签约服务。积极探索远程医疗等多种信息化解决方案，发挥信息化对建立分级诊疗制度的支撑作用。推广“基层检查、上级诊断”的服务模式，打破医疗资源地域性限制，推动资源共享和医疗质量同质化，县域内检验检查结果互认。

2．深化公立医院综合改革

（64）推进现代医院管理制度建设。全面落实全面从严治党主体责任，加强党的建设和党风廉政建设，落实党组织领导下院长负责制，把党的领导融入医院现代化治理各环节。优化公立医院外部治理，明确政府权力清单和责任清单，加强政府在方向、政策、引导、规划、评价等方面的宏观管理。

（65）推动公立医院内涵发展。充分利用降低药品耗材费用、调整医疗服务价格等增加的医院可支配收入，积极推进公立医院薪酬制度改革，改革完善公立医院薪酬总量核定以及内部绩效考核和薪酬分配办法。进一步完善以公益性为核心的医院绩效评价指标体系，加大政府投入力度，破除公立医院逐利机制，有效控制医药费用不合理增长，全面提升公立医院管理绩效。

（66）完善“三医联动”协同机制。深化医疗、医保、医药改革政策协同，强化部门联动改革，形成改革整体合力。建立完善医疗服务价格动态调整机制，按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则，持续优化医疗服务比价关系。完善与集中带量采购相配套的激励约束机制，积极推进药品医用耗材集中带量采购。深化医保支付方式改革。推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式，探索药品和医用耗材价格、医保支付标准的形成机制，引导医疗机构主动控费。

（67）健全医疗卫生综合监管制度。建立职责明确、分工协作、科学有效的综合监管制度，健全机构自治、行业自律、政府监管、社会监督相结合的多元化综合监管体系。探索公立医院管办分开的有效实现形式，明确政府及相关部门的管理权力和职责，构建决策、执行、监督相互分工、相互制衡的权力运行机制。建立健全医疗卫生行业综合监管长效机制，重点加强医疗卫生服务要素准入、医疗服务质量与安全、健康产业等监管。建立完善监管单位社会诚信档案、失信联合惩戒和黑名单制度。

3．完善药品供应保障制度

（68）构建现代药品供应保障体系。巩固完善基本药物制度，将非政府办基层医疗卫生机构和职业病救治康复机构全部纳入制度实施范围。建立健全药品供应保障体系，以药品采购和使用改革为突破口，优化采购模式，有序扩大药品品种范围。探索药品和医用耗材县级谈判新机制，保证药品质量，保障药品供应，降低药品虚高价格，完善药品价格形成机制。强化价格、医保、采购等政策的衔接，建立药品价格信息监测和信息公开制度，坚持分类管理，加强对市场竞争不充分药品和高值医用耗材的价格监管。建立药物储备机制，用于保障重大灾情、疫情及其他突发事件等应急需要。

（69）完善短缺药品监测预警机制。建立短缺药品监测、预警和保障机制，确保药品稳定供应；构建政府主导、市场运作、企业配合、医院参与的短缺药品储备制度。加强短缺药品清单动态管理，协调落实清单药品供应工作。

（十一）加强科研人才信息支撑

1．强化卫生健康人才队伍建设

（70）加强高层次卫生人才队伍建设。建立高层次卫生人才引进机制，并在业务培训和福利待遇等方面给予倾斜。加强与医疗卫生先进地区的技术交流和人才培养合作。以提高全县医疗服务综合能力，满足人民群众日益增长的健康需求为导向，着力推进医学学科建设，培养选拔10名学科带头人、20名优秀中青年专家骨干，储备一批学科带头人后备人才。

（71）加强基层卫生健康人才队伍建设。到2025年，为乡镇卫生院招聘大专及以上学历的医学类卫生专业技术人才30名。持续做好农村定向免费医学生培养工作，完善毕业生就业安置和履约管理，为乡镇卫生院补充专业骨干人才。加大定向培养农村医学专科生力度，为村卫生室补充合格青年人才。加强以全科医生为重点的基层人才培养，积极支持引导在岗执业（助理）医师参加转岗培训，注册从事全科医疗工作。落实“两个允许”要求，完善绩效工资分配机制，合理核定医疗卫生机构绩效工资总量和水平。提高紧缺学科医疗人才薪酬待遇，适当向公共卫生、产科、儿科、精神科等倾斜。设立高层次人才激励专项绩效，在绩效工资总量内单列，不列入正常核定的绩效工资总量基数，促进卫生人才价值提升。

（72）切实加强医学教育工作。加强全科医生培养，提升全科医生转岗培训水平。深入开展继续医学教育工作，创新教育模式及管理方法，大力开展远程“继续医学”教育，继续医学教育覆盖率达到100%。

2．推动卫生健康科技创新发展

（73）大力推进医学科技创新。积极申报和承担各级各类专项研究计划和科技创新项目，实现二级以上医院中高级职称以上人员参加科学研究的构成比达到80%。积极引导科研能力较强的单位结队帮扶科研能力较弱单位开展科研立项，带动全县科研水平的提高。构建县卫生科技创新平台，加强基层卫生适宜技术推广。

（74）强化医学学科建设。强化感染、急诊、重症、呼吸、麻醉、检验等医学学科建设，调动各医疗卫生机构积极性，特别是发挥二级以上医院的学科优势，密切与高等医学院校交流合作，在人才引进、科学研究、设备购置、新技术开展等方面加大扶持力度。

3．提升全民健康信息化水平

（75）夯实全民健康信息化基础。完善区域全民健康信息平台，开展国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评，实现数据互通共享；加快推进智慧医院建设，实现院内信息系统互联互通；加强基层卫生信息化建设，提升医院管理现代化、服务智能化水平，提高服务效率，“让数据多跑路，让群众少跑腿”；严格落实网络安全同步规划、同步建设、同步使用的要求，保障网络安全。

（76）提高全民健康信息化服务水平。持续优化医疗服务模式，加强互联网医院和远程医疗建设，提高优质医疗资源可及性和整体效率。鼓励医疗卫生机构、第三方机构积极完善基于互联网的便民惠民服务和智慧管理创新应用。加快整合卫生健康服务事项，推动政务服务线上线下深度融合，实现政务服务事项“一站式办理”。

（77）推动全民健康信息化创新发展。加快区块链和5G、虚拟现实、物联网、人工智能、大数据等前沿信息技术在卫生健康领域融合应用。规范和推动健康医疗大数据融合共享、开放应用。促进“互联网+医疗健康”创新应用。

四、保障措施

（一）强化组织领导

坚持党对卫生健康事业的全面领导，各地各有关单位要把人民健康放在优先发展战略地位，发挥健康上高行动推进工作委员会的统筹协调作用，深入推进重大卫生健康工作，将主要健康指标、重大疫情防控和突发公共卫生事件处置，纳入各级党委政府高质量发展考核指标体系，与健康上高行动同步考核，其结果作为各级党政领导班子和领导干部综合考核评价的重要参考。各级党委政府和全社会都要关心爱护医务人员，形成尊医重卫的良好氛围。坚持把健康融入所有政策，围绕规划中的主要任务、重点工作、关键环节，研究制定配套政策措施，着力破解难题，加快推进全县卫生健康事业高质量发展。

（二）强化法治保障

全面贯彻依法治国方针，坚持底线思维，完善法治体系，提升政治能力，优化营商环境，贯彻执行《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》等法律法规，落实“谁执法谁普法”普法责任制。深化“放管服”改革，加快政府职能转变，坚持简政放权、放管结合、优化服务协同推进，推进政务服务事项在线办理和“一窗式”受理，积极对接“赣服通”平台，实现更多政务事项“无证办理”。建立健全卫生健康行业诚信体系，实现监管与信用联动，以诚信引领行业自警自律。提高社会监督能力，推进信息公开，建立医疗卫生服务满意度、医药费用控制监测评价和定期公开通报制度，主动接受媒体和社会舆论监督。认真落实医疗卫生行业综合监管制度，深入实施卫生监督员综合素质提升工程，锻造一支政治强、业务精、作风实、纪律严的新时代监督执法队伍。严格监管行业作风，严肃查处损害群众利益行为，建立卫生健康领域违法举报奖励制度，提高公众参与监督的积极性。

（三）强化要素供给

强化政府在公共卫生和基本医疗投入的主体责任，优化投入结构，落实对公共卫生机构投入倾斜政策，保障人民群众的基本医疗卫生服务需求。统筹安排资金，加大对卫生健康工作支持力度。有效发挥政府投资的引导作用，鼓励和引导社会力量，加大对卫生健康事业的投入，形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制。完善健康公共服务设施规划布局，将卫生健康项目作为国土空间规划的重要因素，保障卫生健康公共服务设施用地需求。持续推进网络安全“三同步”建设，提升网络安全保障能力。加强健康教育和健康知识普及，养成文明健康的生活方式。

（四）强化规划执行

编制本地的卫生健康发展规划，明确卫生健康发展的重要指标、重大政策和重点项目，按照项目管理的思路，建立规划执行“项目化、清单化、目标化、责任化”推进机制，制定年度重点任务，细化分解任务，扎实加以推进。建立落实规划目标年度调度考核机制，增强规划执行的刚性，健全规划监测评价体系，开展规划实施基线调查、中期评估和终期评估。对规划实施过程中发现的问题，及时研究对策，适时对目标任务进行必要调整，确保规划目标顺利实现。

   上高县人民政府办公室                 

2022年6月8日印发