宫颈糜烂是怎样形成的?
宫颈糜烂是常见的妇科疾病之一,约50%已婚妇女患过此病。正常情况下,宫颈具有多种防御功能,是阻止病原菌进入生殖道的重要防线,但在以下几种情况时这个防线易受到破坏。
1、分娩、流产及其他的宫腔操作时造成宫颈细胞出现小的损伤,形成小的创面,如果没能及时愈合,受到病原菌的侵袭,造成创面扩大,这是宫颈糜烂最常见的成因,也是此病在已婚妇女中发病率高的原因。
2、宫内节育器的尾丝对于宫颈刺激是很多放置宫内节育器的妇女容易出现宫颈糜烂的一个原因。如果宫颈有小的创面,性生活时与尾丝的摩擦,增加大创面,也是糜烂的一个成因。
3、个体激素水平的差异是宫颈糜烂的根本原因。特别是对于妊娠期和服口服避孕药的妇女,容易造成宫颈糜烂的发生。
未生育过的妇女患上宫颈糜烂会影响怀孕吗?应选择何种治疗方法?
一般情况下,宫颈糜烂是不会影响怀孕的,只有重度的颗粒型或乳突型有影响怀孕的可能,但这种影响也不是100%。这并不是说明未生育过的妇女患上宫颈糜烂不需要治疗,因为处于生育期的妇女,正值激素水平的高峰期,如果不及时治疗,会进一步发展,由轻、中度向重度发展,由单纯型向颗粒型、乳突型发展。那么选择何种治疗方法更合适呢?在非必要情况下,药物治疗是首选,因为药物治疗尽管效果不如物理治疗,但不会影响今后的怀孕和分娩。而物理治疗,尽管效果肯定,但会在宫颈口形成不同程度的斑痕,影响宫颈的弹性,有影响怀孕和顺产分娩的可能。
教你识别异常白带
正常情况下,白带呈白色稀糊状或蛋清样高度粘稠,没有异味,量少,对人体健康无影响,也叫生理白带。
常见的异常白带:
1、灰白色或黄色泡沫状稀薄白带,可伴外阴瘙痒,应考虑滴虫性阴道炎。
2、白带呈凝乳块或豆渣样,并伴外阴瘙痒或灼痛,可考虑霉菌性阴道炎。
3、白带呈灰色伴鱼腥臭味,常见细菌性阴道炎。
4、白带无色透明呈蛋清样,但量显著增多,常见疾病有慢性宫颈炎,卵巢功能失调,阴道腺病及宫颈腺癌等。
5、白带呈脓性,黄色或绿色,粘稠伴臭味,最先考虑的疾病如滴虫,或淋菌等细菌所致的急性阴道炎,宫颈炎,宫颈管炎等。
6、白带伴血丝。白带中混有血液,血量多少不一,常见的疾病有,重度宫颈糜烂,宫颈息肉(宫内放置节育器)还应想到宫颈癌,子宫内膜癌,粘膜下肌瘤等。
7、淘米水样白带,伴奇臭者应想到晚期宫颈癌,阴道癌或粘膜下肌瘤伴感染。
如出现以上异常情况,请到专科医院就医并在医生的指导下及时治疗。
什么叫子宫内膜异位症?
子宫内膜异位症顾名思义是指子宫内膜位置了发生改变。正常位置的子宫内膜是应该覆盖在子宫腔内层表面上的。当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆盖黏膜以外的其他部位时,均为异位的子宫内膜,由异位的子宫内膜引起的症状称子宫内膜异位症。
根据异位部位的不同子宫内膜异位症可分两大类,一类称为盆腔子宫内膜异位症,是指异位的子宫内膜生长在远离子宫的部位,但绝大多数病变出现在盆腔内生殖器官和其邻近器官的腹膜面。另一类称为子宫肌腺症,是指子宫内膜出现生长在子宫肌层。
出现哪些症状可考虑子宫内膜异位症?
1、痛经和持续的下腹痛; 痛经的特点是进行性加重,常常需要服用止痛药控制疼痛。疼痛部位多为下腹部及腰骶部,可放射至会阴、阴道。
2、月经紊乱:15%-30%的人有月经周期缩短、月经经期延长的特点。
3、性交疼:当出现性交疼的症状时多是异位病灶在直肠凹陷处。性交时由于碰撞了宫颈以及子宫的收缩和向上的提升所造成的。多在月经前性交时明显加重。
4、肛门憋坠或坠痛:当子宫内膜累及直肠前壁较严重时形成结节,可出现肛门憋坠或坠痛的症状。
5、不孕:子宫内膜异位症患者不孕症的发生率高达40%。原因可能与以下因素有关(1)异位病灶累及输卵管造成伞端粘连,或周围粘连固定输卵管蠕动不良所致;(2)黄体功能不足;(3)子宫内膜异位症患者未破卵泡黄素的发生率高;(4)子宫内膜异位症患者巨噬细胞增多,可吞噬精子并干扰细胞分裂;(5)子宫内膜异位症患者易产生抗子宫内膜抗体,干扰受精卵的运送和着床。
6、其他症状:腰疼、腹胀、便秘,如累及膀胱和输尿管还会出现血尿,但比较不常见。
乳房自我检查的体位与方法
一、体位
最好站在一面能照全上半身的镜子前面,面对镜子双侧对比,观察两侧乳房情况。也可平卧床上。
二、方法
1、观察双侧乳房情况:
(1)双乳房大小是否对称或轮廓有否改变,如肿大、萎缩、凸出或凹陷。
(2)乳房皮肤有无凹陷,乳头有无抬高内陷等。
(3)乳头有无血性分泌物或检查内衣上是否有血性或浆液性分泌物之污渍。
2、自我触摸乳房的方法:
被检查的一侧上臂高举过头,先用右手检查左侧乳房,应用手指的掌面扪摸,五指并拢平放,动作轻柔,由轻渐重仔细体会触摸组织的性质。切忌重按或抓捏,一般先由乳房内上象限开始,即从内上→外上→外下→内下→中央。再以左手同法触摸右侧乳房。触摸两侧乳房的感觉应该是一样的。若发现一侧乳房异常,可同时与对侧相同部位进行反复的对比触摸,特别注意仔细触摸乳房的外上象限,了解有无肿块、腺体增厚硬结或其他异常改变。一旦发现异常,应及时去医院找专科医生帮助进一步明确诊断。
哪些人易患乳腺恶性肿瘤?
乳腺恶性肿瘤的易患人群为:月经初潮早,在12岁之前。停经晚,大于50岁。初产年龄大,在35岁以后,产后无哺乳及母系有乳腺癌病史等。
乳腺自我检查的方法简便,易于掌握,可视为一种发现和预防乳房疾病的最佳自我保健措施。因此,这部分人群更应该坚持定期的乳腺自我检查。一旦发现异常应尽快去医院检查。目前,乳腺辅助检查中诊断准确率较高的是乳腺X线检查和乳腺B超检查。其中乳腺X线诊断准确率可达80-90%,B超的诊断准确率可达90%,对致密型的乳房,B超的分辨率更高,同时对囊性肿物的判断也很准确。对良恶性肿物鉴别有很大作用。
月经期应注意什么?
在月经期间,由于子宫内膜脱落及血管破裂形成的“伤口”阴道平时的酸性环境被环境又被偏碱性的血液所冲淡,易受病菌感染。有的女孩在月经期仍进行剧烈体力活动,不注意保暖而受寒,过量进食冷饮等均易导致痛经。因此,在经期应注意:
1.保持会阴清洁。要勤清洗,禁止盆浴、坐浴或阴道冲洗。禁止性交、游泳。所使用的卫生带要洗晒干净。使用正规厂家生产的合格卫生巾。
2.保持精神愉快,情绪乐观。有些妇女在月经期前、月经期可有下腹坠胀、腰酸、乳房胀痛,精神不振等症状。一般来说,这些症状并不影响生活和日常工作,应调整好自己的情绪。
3.适当忌食生冷,忌食辛辣,特别注意下腹部位的保暖。
4.防止因过度劳累引起盆腔出血,可以适当进行一些体力活动及适时变化体位,以促进血液循环及经血排出,减轻下腹及腰部的胀痛感。
5.加强营养,增强体质。经期更应多吃蔬菜、水果,以保证大便通畅,避免因便秘而增加下腹不适。
6.如有严重痛经,功能失调性子宫出血及闭经等现象,应尽早请教专科医生。
痛经和如何减轻痛经
痛经是在月经期间或月经来潮前1-2天,出现下腹部阵发性疼痛及腰酸不适,严重可出现脸色苍白、手足发凉、恶心呕吐,甚至昏厥等症状。痛经分原发性痛经和继发性痛经。
原发性痛经原因有:
(1)子宫发育不良、子宫过度前倾、后屈、子宫颈管狭窄,使经血淤积在宫腔,不能很通畅地排除,刺激子宫强烈收缩;
(2)月经期间前列腺素分泌过多有关;
(3)经前紧张、恐惧,或经期过食寒凉、辛辣,不注意保暖,导致血管痉挛,血流不畅;
(4)个体对痛阈值较低,对痛敏感。
继发痛经多是由于子宫内膜异位症、盆腔炎造成,一般在青春期少见。
现介绍一套可改善盆腔血液循环的医疗体操,对缓解痛经会有一些帮助:
(1)仰卧位,腹式呼吸10次;
(2)立位,两手服椅子背,轮流提起和放下两足跟,重复10-20次;
(3)站立位,坐下蹲运动10次;
(4)膝胸卧位5次。
少女原发性痛经的防治
原发性痛经是指月经时痉挛性腹痛而不伴有盆腔病变情况。据统计,少女中初潮第一年原发性痛经占75%,第二年占13%。
女性经期常有小腹发胀、腰酸、乳房胀痛、轻度腹泻、易疲劳、嗜睡、情绪易波动等,均属正常现象,不必紧张。而痛经的概念是指:经期腹痛影响工作及学习,必须服止痛药。痛经的表现多数位于小腹中线疼痛或放射至腰骶部,约有一半的女性痛经伴有全身症状,如面色苍白、恶心、呕吐、头晕,严重者可发生虚脱。多数原发性痛经时按压小腹,症状可缓解,如用温热敷小腹部更感舒服,疼痛时月经还未来潮或仅见少量经血,一旦月经畅通,疼痛即缓解。
关于原发性痛经的原因常见的有几种:
一、子宫颈管狭窄。痛经主要发生在月经来潮之前,一旦经血外流通畅,疼痛随之消失,主要为经血外流受阻,是造成痛经的原因,多数少女在婚后或生育后痛经减轻。
二、子宫发育不良。子宫发育不佳易并发血管供应异常,造成组织缺血、局部缺氧而引起经前及经期发生疼痛。
三、子宫位置异常。子宫极度后屈或前屈时,子宫峡部可成角样,以致阻碍血的流畅,同样会导致行经前腹痛。
四、精神、神经因素。事实上在中度、重度痛经患者的常规体格检查与妇科检查中,往往很少能找到可能引起疼痛的明显原因。因而只能用精神、神经因素来做解释,诚然确有一部分妇女是由于过份敏感或是痛阈减低之故,另外还可能与遗传及内分泌因素有关。
综上所诉,少女原发痛经在临床上很常见,多数真正的原因又往往不明,因此要早防早治,以免病情加重。
首先家庭及学校要在少女未来月经之前就对其做健康教育,尤其是家长教育少女当月经来潮时不要紧张,家长如有痛经更不要影响到少女,以预防痛经的精神因素。经期卫生、保暖、避免寒冷刺激、不能游泳等对痛经的预防也很重要,因经期突然或过度冷刺激,使盆腔内血管收缩,会导致经血减少或产生痛经,在饮食上应注意营养,多饮水,不宜吃酸、冷、辣等刺激性食品,避免经期做剧烈运动。
治疗方面,原发性痛经则以止痛、镇静为主。止痛药以前列腺拮抗剂的效果为佳如消炎痛、凯扶兰等,无特殊情况要避免用内分泌药物。
另外,中医药治疗原发痛经较安全有效,据本人多年临床经验,经前服用艾附暖宫丸,尤其是女孩爱俏,天冷穿衣单薄,有的喜食冷饮,用艾附暖宫丸更有效。对经血不畅有血块体质较弱者也可服用“血府逐瘀胶囊”,但经期应停药,以免经量增多。
最近有提示:钙镁制剂能明显改善原发性痛经的症状,可以选用“乐力”(氨基酸敖合钙),每天一粒,连服30天,停经不停药,因钙是维持神经—肌肉正常兴奋性的重要因素,一旦偏低,神经肌肉兴奋性增高,平滑肌产生强烈收缩而引起疼痛,此时补钙可受到“立竿见影”的疗效。
选择卫生巾小常识
女性在经期,敏感部位的皮肤最易受损伤。调查表明,73%的女性会在经期感到局部皮肤瘙痒、灼痛。这多是由于使用不透气的卫生巾造成的,因此,要安度经期,选择合适的卫生巾至关重要。卫生巾一般由表面层、吸收层和底层三部分构成。
第一、表层要选择干爽网面漏斗型的。表层干爽可使局部皮肤不受潮湿之苦;漏斗型设计优于桶状设计,渗入的液体不易回流。
第二、中层以透气,内含高效胶化层的为好。内含高效胶化层的卫生巾,可把渗入的液体凝结成粘液,受压后不回渗,表面没有粘乎乎的感觉。
第三、底层以选透气材料制成的为好,它可使气体状的水分子顺利通过,从而达到及时排出湿气的作用,有效地减少卫生巾与身体之间的潮湿和闷热,保持干爽。
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