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妇幼保健常识信息——妇女围经期保健指南
信息来源:计生委 更新时间:08-10-27 点击人次:查看
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1、什么是围绝经期?
  围绝经期是指妇女绝经前后的一段时期,始于卵巢功能开始衰退至绝经后一年,包括绝经过渡期和绝经期,俗称更年期。多数学者认为围绝经期发生于女性40~60岁之间。围绝经期是每个妇女生命过程中必然经历的一个生理过程,是妇女从生育期到老年期的一个过渡阶段。

  2、妇女何时自然绝经?
  绝经是妇女卵巢功能衰竭的重要标志。妇女自然绝经年龄平均50岁左右。卵巢功能衰退开始于39~51岁(平均46岁),绝经过渡期经历2~8年(平均5年)。

  3、自然绝经前月经如何变化?
  自然绝经的卵巢功能丧失是一个逐步的过程:90%妇女先经历月经不规则的绝经过渡期 ,然后月经停止,仅10%无不规则月经的经历而突然月经停止。

  4、什么是围绝经期综合征?
  围绝经期综合征俗称更年期综合征,是指妇女在绝经前后由于卵巢功能衰退的内分泌变化所引起的一系列躯体和精神心理的症状。这些症状始于卵巢功能衰退开始时,持续到绝经后。据统计,50%以上的围绝经妇女会发生轻重不一的绝经期相关症状或疾病,严重者可干扰其正常生活,并影响身体健康。

  5、常见的围绝经期症状有哪些?
  包括月经紊乱及雌激素下降引起的一系列症状。雌激素下降常见症状:
  血管舒缩症状:如潮热、出汗。
  精神神经症状:如易烦躁激动、敏感多疑、失眠多梦、情绪低落、注意力不集中、记忆力下降等。
  心血管系统改变:如心慌气急、血压升高等。
  泌尿生殖道萎缩症状:如阴道干涩、性生活疼痛,易发生老年性阴道炎;尿急、尿频、尿痛、夜尿增多,压力性尿失禁,易反复发生尿路感染。
  绝经后骨质疏松症:是中老年妇女常见疾患之一,常无明显症状,其特点是骨量减少,骨折危险性增加。

  6、围绝经期妇女如何自我保健?
  建立健康的生活方式和加强自我监测是自我保健、促进健康的重要措施。
  健康的生活方式:合理营养和良好的饮食习惯、适当运动、维持正常体重、保持充足睡眠、维持心理平衡、维持和谐的性生活。
  自我监测:健康自我评定、记录月经情况、识别常见病早期症状、乳房自我检查及定期参加妇科普查。

  7、围绝经期妇女什么情况下到医院就诊?
  当围绝经期症状困扰了妇女正常的生活或出现的不舒服无法自我确定原因时,应到有资质医院的更年期门诊或妇科门诊,进行咨询或做相应检查,以明确诊断及接受科学规范的医疗。

  8、围绝经期主要检查项目有哪些?
  妇科检查
  盆腔B超
  宫颈涂片
  乳腺透照
  骨密度测定
  胸片、心电图
  肝胆脾胰肾B超
  血、尿、阴道分泌物分析
  血糖血脂肝肾功能
  生殖内分泌及甲状腺功能

  9、可以用性激素治疗围绝经期综合征吗?
  性激素补充疗法作为缓解中、重度绝经相关症状的治疗方法,其疗效已得到充分肯定,无其他治疗方法可以取代,应在有适应症而无禁忌症的情况下使用。这一治疗方法已在数十年的临床应用及利弊研讨中进步、发展,但如何提供最好的临床医疗以缓解绝经症状和预防较远期的绝经后退化性疾病,仍在争论之中。为了科学、合理、规范地使用这一疗法,使我国围绝经期妇女从中获得最大利益、承受最小程度的风险,国内女性内分泌和更年期保健方面的资深专家对围绝经和绝经后妇女应用性激素治疗提出了一些原则性建议。

  10、性激素治疗围绝经期综合征的专家意见有哪些?
  治疗绝经相关症状(如血管舒缩症状、泌尿生殖道萎缩症状、神经精神症状等)是性激素补充疗法的首要适应症。
  性激素补充疗法是预防绝经后骨质疏松的有效方法。
  在出现绝经相关症状后即可应用,根据个体情况选择治疗方案。
  对于有子宫的妇女,在使用雌激素时,应同时使用适量的孕激素以保护子宫内膜;对于已经切除子宫的妇女,不必加用孕激素。
  应在综合考虑治疗目的和风险的前提下,采用最低有效剂量。
  应用时应至少每年进行一次个体化危险/受益评估,决定是否继续应用。

  11、什么情况下禁用性激素治疗?
  已知或怀疑妊娠
  原因不明的阴道出血或子宫内膜增生
  已知或怀疑患有乳腺癌
  已知或怀疑患有性激素相关的恶性肿瘤
  6个月内患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病
  严重肝肾功能障碍
  血卟啉症、耳硬化症、系统性红斑狼疮
  与孕激素相关的脑膜瘤

  12、什么情况下慎用性激素治疗?
  子宫肌瘤
  子宫内膜异位症
  尚未控制的糖尿病和严重的高血压
  血栓栓塞史或血栓形成倾向
  胆囊疾病、癫痫、偏头痛、哮喘、高泌乳素血症
  乳腺良性疾病或乳腺癌家族史